Диета при кетоацидозе у детей — меню и правила питания, питьевой режим на разных стадиях заболевания

«У вашего ребенка ацетон» – эту фразу слышало около 50% родителей. Кетоацидоз вызывается разными причинами, но при любой этиологии синдромокомплекса мамам и папам необходимо экстренно реагировать, чтобы не допустить развития комы. Детям, предрасположенным к ацетонемии, необходимо особое внимание уделить профилактическим мерам – соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.



Что такое кетоацидоз

Это сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение кислотности крови, вызванное ростом кетоновых тел (группа продуктов метаболизма). Основную часть энергии организм получает из глюкозы с помощью инсулина. Если инсулин не выполняет свои функции или происходит другое нарушение углеводного и жирового обмена, источником энергии выступают жиры. Расщепляясь на молекулы, они выделяют в кровь кетоновые тела, которые повышают кислотность. Этот процесс сопровождается массой болезненных симптомов вплоть до развития кетоацидотической комы.

Причины

Кетоацидоз у детей немного отличается от того же состояния у взрослых. Это связано с особенностями растущего организма, активностью ребенка. Причины ацетонемического синдрома зависят от его типа:

  • Недиабетический кетоацидоз. Вызван сторонними факторами, не связанными с нарушениями работы поджелудочной железы. Основные причины:
    1. несбалансированное питание: чрезмерное употребление жиров или легкоусвояемых углеводов, большие перерывы между приемами пищи;
    2. резкое изменение питания;
    3. инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы;
    4. стресс, переутомление;
    5. хронические заболевания: поражения печени, гормональные сбои, инфекции;
    6. сотрясение мозга;
    7. перевозбуждение;
    8. травмы, хирургические вмешательства.
  • Диабетический кетоацидоз. Связан с развитием у детей сахарного диабета 1 типа. Основные причины диабетической ацетонемии:
    1. недостаток инсулина в случае недиагностированного диабета;
    2. малые дозы инсулина при поддерживающей терапии;
    3. пропуск инъекций инсулина, неправильный ввод гормона;
    4. отсутствие родительского контроля за течением диабета;
    5. дополнительная потребность в инсулине: инфекции, оперативное вмешательство, прием некоторых лекарств, стресс.

Кетоацидоз у детей – это быстро прогрессирующий симптомокомлекс. Он развивается от нескольких часов до нескольких дней. Следующие факторы способствуют накоплению в крови кетоновых тел:

  • голодание;
  • переедание;
  • обезвоживание;
  • повышенная физическая активность.

 

«У вашего ребенка ацетон»

«У вашего ребенка ацетон»

Симптомы

Сначала появляются первичные признаки, которые свидетельствуют о начале процесса закисления крови. Если родители на этом этапе предпримут меры по купированию кетоацидоза, ребенок быстро пойдет на поправку. Первичные симптомы ацетонемии:

  • слабость, усталость;
  • снижение массы тела при обычном режиме питания;
  • головная боль, головокружение;
  • сухость кожи, обезвоживание организма;
  • сильная жажда;
  • повышенная температура тела;
  • учащенное мочеиспускание.

По мере усугубления ситуации возникает болезненность и напряженность живота, боли в желудке, тошнота и рвотные позывы, диарея или запор. Изо рта и от кожи исходит запах ацетона, щеки ярко розовые. Дети становятся раздражительными, нервными, больше спят. Дыхание шумное, глубокое. При отсутствии терапии появляется навязчивая многократная рвота, наблюдается дезориентация в пространстве, количество выделяемой мочи снижается – это признаки кетоацидотической комы. При максимальной концентрации кетоновых тел в крови наступает коматозное состояние.

У новорожденных при ацетонемическом синдроме наблюдаются те же симптомы, что и у подросших детей. Разница в скорости развития кетоацидоза – признаки синдромокомплекса нарастают за несколько часов. Причинами такого состояния у новорожденных становится сахарный диабет, гликогеноз 1 типа, глицинемия, метилмалоновая ацидурия, молочнокислые ацидозы. При некоторых заболеваниях кроме вышеописанных симптомов у младенцев наблюдается гипотония мышц, западание родничка.


История похудения Ирины Пеговой на 11 кг Я чувствовала, что худею. Это было видно и по ставшей намного свободней одежде, по появившемуся какому-то приливу сил. Я решила, что взвешусь через месяц. Не выдержала. Взвесилась через 2 недели - минус целых 11 кг…… Читать полностью

Диагностика

При кетоацидозе проводится несколько лабораторных исследований и осмотр детей. Врач выписывает направления на такие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кислотность крови (рН);
  • уровень кетоновых тел в крови;
  • исследование ионов крови;
  • уровень сахара.

Если при медицинском обследовании в крови обнаруживается больше 12 ммоль/л глюкозы, 3 ммоль/л кетонов, рН составляет меньше 7,3, ставится диагноз кетоацидоз. Легкая недиабетическая форма синдромокомплекса может лечиться в амбулаторных условиях. Терапия при диабетическом кетоацидозе проводится в стационаре, а если стадия средняя и тяжелая – в реанимационном отделении. Ребенку восстанавливают нормальную кислотность крови, вводят короткий инсулин, назначают специальную диету.

Питание при повышенном ацетоне у детей

Питание при повышенном ацетоне у детей

Питание при повышенном ацетоне у детей

После постановки диагноза «недиабетический кетоацидоз» (в случае с диабетической формой контроль состояния осуществляется специалистом) родителям нужно создать для ребенка правильный питьевой режим. Это важно для восстановления водно-электролитного баланса. Лучшее питье для детей при кетоацидозе:

  • глюкоза в ампулах – при появлении первых признаков ребенку следует дать 5 мл 40%-го раствора глюкозы;
  • компоты из сухофруктов – повышают уровень сахара в крови;
  • настой изюма – источник легкоусвояемой фруктозы (1 ст. л. изюма с горкой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут);
  • щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки №4 или №17) – нейтрализуют кетоновые тела;
  • электролитные растворы для пероральной регидратации (Регидрон).

Татьяна Тарасова и звездное похудение на 40 кг Сегодня я решила раскрыть свой секрет, благодаря которому сумела так хорошо похудеть. Судя по откликам, моя история людям не менее интересна, чем телешоу "Звезды на льду" и "Ледниковый период"… Читать полностью

В острой фазе синдромокомплекса больные отказываются от еды, и взрослые не должны настаивать на приеме пище. Первые дни диета при кетоацидозе у детей включает в себя только употребление жидкости. Правила питьевого режима:

  1. Предлагать больному только теплые напитки (36-37°С).
  2. При многократной рвоте поить каждые 10-15 минут по 10 мл. Малые дозы не вызовут повторных рвотных позывов, а частое употребление жидкости предотвратит обезвоживание.
  3. Чаи, настои, компоты при кетоацидозе у детей должны быть сладкими, но не стоит превышать максимально допустимое количество глюкозы: за сутки можно употребить 5 мг на 1 кг веса.

Еду предлагайте ребенку только тогда, когда он сам захочет перекусить. Диета при ацетоне в моче у детей требует выполнения таких правил:

  • питание должно быть дробным: через каждые 2-3 часа предлагайте больному монокомпонентное блюдо, размер порции до 100 г;
  • пищу на диете необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару;
  • ужин легкий, не позже 18.00-19.00;
  • перед сном детям с кетоацидозом можно выпить стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
  • в меню следует включать овощи с высоким содержанием клетчатки;
  • мясо и рыбу нужно давать в виде суфле, тефтелей, фрикаделек.
Компот из сухофруктов

Компот из сухофруктов

Разрешенные и запрещенные продукты

На диете при кетоацидозе у детей меню не слишком разнообразное. Все продукты должны быть легкоусвояемыми. При составлении рациона учитывайте вкусы больного. В меню присутствует такая пища:

  • молоко, несладкие кисломолочные продукты жирностью до 5%;
  • каши: рисовая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная (их нужно делать жидкими и разваристыми);
  • овощи: тыква, свекла, картофель, кабачки, морковь, капуста, свежие огурцы, зелень;
  • овощные и молочные супы;
  • сладкие фрукты и ягоды: красные яблоки, груши, дыни, арбузы, персики, сливы и т.д.;
  • вареные куриные яйца (не больше 1 шт. в день), перепелиные яйца;
  • нежирное мясо: кролик, индейка, курица, телятина;
  • морская нежирная рыба: минтай, хек, камбала;
  • бурые и зеленые водоросли;
  • орехи, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.

В рационе диеты при кетоацидозе есть продукты, которые можно употреблять, но небольшими порциями пару раз в неделю. Перечень ограниченной пищи:

  • макароны, умеренно сладкие бездрожжевые хлебобулочные изделия;
  • сметана, нежирный сыр;
  • бананы, апельсины, мандарины, киви, финики, инжир;
  • натуральные сладости: варенье, мед, зефир, желе, мармелад.

Особое внимание уделите списку запрещенных продуктов. Все высококалорийные, сложные для переваривания и жирные блюда исключаются. На диете при кетоацидозе у детей нельзя есть такую пищу:

  • жирное мясо и рыбу;
  • субпродукты;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • копчености, консервы, соления;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • помидоры, баклажаны;
  • петрушку, щавель, шпинат;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • бобовые;
  • сдобную, слишком сладкую выпечку, свежий хлеб;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • пакетированные соки, газированные напитки, кофе, отвар шиповника.

Инга Еремина. История похудения -34 кг После выкидыша я пережила сильный стресс. Так как я склонна к полноте, то я сразу же стала стремительно набирать вес. Итог печален - 92 кг. … Читать полностью

Диета при повышенном ацетоне у детей

Цель питания при кетоацидозе – восстановление сил после болезни и выведение кетонов. Кормить детей нужно легкой пищей, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. На 7-10 дней из рациона исключают жиры, ограничивают белки и добавляют легкоусвояемые углеводы (не сахар). Вместо сахара дают сорбит, ксилит. Если прием пищи невозможен, больному показано парентеральное введение жидкости и 5%-го раствора глюкозы.

В домашних условиях уровень ацетона контролируется с помощью лакмусовых полосок. Несколько раз в день нужно собирать свежую мочу в банку, опустить туда тест-полоску, подождать, пока произойдет реакция. Затем следует сравнить цвет индикатора со шкалой на упаковке. При разных концентрациях кетонов детям нужна разная диета:

  • 0,5-1,5 ммоль/л (+): легкая стадия. Ребенку необходимо давать больше жидкости, убрать из меню жирные блюда. Лечение осуществляется в домашних условиях.
  • 2-4 ммоль/л (++): средняя стадия. Мальчику или девочке показана легкая диета. Нужно исключить острое, жирное, давать щелочное питье, глюкозу. Если состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.
  • 5-10 ммоль/л (+++): тяжелая стадия. Обязательна госпитализация, показана строгая диета при ацетонемическом синдроме.

При кетоацидотической коме

В первый день больной борется с многократной рвотой, поносом и плохим самочувствием. В острый период малышу показано только обильное питье. После прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры диета выглядит так:

  • День 1: домашние сухари из белого/серого хлеба, много жидкости, легкоусвояемые углеводы (морс, манная каша, мед, варенье).
  • День 2: к рациону предыдущего дня добавляется картофельное пюре, рисовый отвар, запеченное яблоко, овсяная каша, молоко, хлеб, обезжиренный творог, простокваша.
  • День 3: разваренные каши.
  • День 4: легкий овощной суп без тяжелых ингредиентов.

 

Картофельное пюре

Картофельное пюре

После устранения

На пятые сутки после кетоацидоза состояние ребенка приходит в норму, и аппетит улучшается. Рацион следует расширять в пределах списка разрешенных продуктов. Детей на диете можно кормить по такому меню:

ВариантЗавтракЛанчОбедПолдникУжин
1Рисовая каша на молоке с изюмомФруктовый салат, заправленный йогуртомОвощной суп, тефтели из индейки1 ст. кефира, сладкое яблокоВинегрет
2Жидкая овсяная каша с орехами и сухофруктамиОбезжиренный творог, зефирОтварной картофель, суфле из кролика, салат из свежих овощейМанная каша, ложка вареньяГречневая каша, паровые рыбные котлеты
3Молочная кукурузная кашаПеченое яблоко, 1 ст. нежирного йогуртаОвощной суп с перловкой, куриные тефтелиФруктовое желеСуп-пюре из цветной капусты

Полина Гагарина похудела на 40 килограмм! Вы не поверите, но спустя БУКВАЛЬНО ТРИ ДНЯ вес начал снижаться. По одежде стало заметно, что сантиметры уходят! Прыгнула на весы, а там – меньше на 5 кг! … Читать полностью

Профилактика

Особого контроля за состоянием здоровья требуют дети с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями, способствующими кетоацидозу. Меры профилактики заключаются в следующем:

  • применение корректных доз инсулина и сахаропонижающих препаратов;
  • постоянный мониторинг сахара в крови;
  • периодическое использование тест-полосок на ацетон;
  • обучение пациентов с сахарным диабетом самостоятельному распознаванию признаков наступления декомпенсации;
  • исключение из рациона опасных продуктов;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • соблюдение питьевого режима.

Видео: Диета при ацетоне — Доктор Комаровский

Видео: Чем поить при ацетоне и рвоте? — Доктор Комаровский

Источник: sovets.net

Истории похудевших


История похудения Ирины Пеговой на 11 кг Я чувствовала, что худею. Это было видно и по ставшей намного свободней одежде, по появившемуся какому-то приливу сил. Я решила, что взвешусь через месяц. Не выдержала. Взвесилась через 2 недели - минус целых 11 кг…… Читать полностью


Веста из проекта «Взвешенные люди» -55 кг Ещё недавно я весила 123 килограмма и в свои 28 лет выглядела на все 40. Сейчас, когда проект позади, я счастлива, что была его частью. Но вот тогда мне было не до смеха… Читать полностью


Инга Еремина. История похудения -34 кг После выкидыша я пережила сильный стресс. Так как я склонна к полноте, то я сразу же стала стремительно набирать вес. Итог печален - 92 кг. … Читать полностью

Пожалуйста, оставьте отзыв о диете при кетоацидозе у детей и расскажите о своих результатах через форму отзывов. Поделитесь с друзьями, нажав кнопки социальных сетей. Спасибо!

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.